一、目的
通过运动按摩的学习，使学生学会运动前、中、后按摩和恢复疲劳按摩、保健按摩以及伤科按摩，为体育教学、训练服务。
二、原理
按摩主要是凭借术者的双手（及身体的其他部位或器械）采用专门的手法，在中西医理论的指导下，作用于人体体表的一定部位或穴位上，通过机械、神经、体液的刺激和调节，提高各器官系统的功能，以达到调理人体功能，防治伤病为目地的一种物理疗法。
利用按摩的手法不同变化及按摩时间、面积、强度、频率的调整，以求达到人体在运动或比赛的前、中、后身体处于适宜的状态，预防伤病，消除疲劳。
三、器材与药品
挂图、幻灯、录像、沙袋，握力器、按摩床。
四、步骤
按摩的基本手法：
（一）推法
用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。
1. 方法与步骤
（ 1 ）用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。
（ 2 ）根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推 3 ～ 5 次。
2. 动作要领
（ 1 ）轻椎法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。
（ 2 ）指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。
（二）擦法
用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。
1 方法与步骤
（ 1 ）用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上！
（ 2 ）根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。
2 动作要领
（ 1 ）操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返撩动，不可歪斜。
（ 2 ）按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。
（ 3 ）擦法的速度一般较快，往返撩动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。
三、揉法
用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为探法。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀、缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。社 F 指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。
1 方法与步骤
（ 1 ）用手掌、掌根、大鱼际：小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。
（ 2 ）作圆形或螺旋形的探动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。
2 动作要领
（ 1 ）揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上移动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周
围皮肤。
（四）揉捏法
拇指外展，其余四指并拢，手成锥形，将全掌及备指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进的手法为课捏法。具有促进局部组织的血液循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与操法交替使用。
1 方法与步骤
（ 1 ）拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上。
（ 2 ）作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形向心方向推进。
（ 3 ）操作时全掌要紧贴皮肤，以拇指指腹和大鱼际构成钳形着力的一面，与四指指腹和小鱼际构成着力的另一面。捏紧时前臂略作旋后，使拇指罗纹面由外向后旋转，随着手的放松，拇指罗纹面继续向内旋动，作完圆形揉动的一周，接着全掌向前滑动约一拇指宽的距离。如此周而复始地边揉边捏边螺旋形向前推进。
2 动作要领
（ 1 ）揉捏要求全掌着力均匀，必须有意识地减少示指与拇指尖习惯性的对掌用力，以加强拇指与其他三指的掌根对掌用力。
（ 2 ）要求腕部柔和放松。
（五）搓法
用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。
1 方法与步骤
（ 1 ）双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。
（ 2 ）相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。
2 动作要领
（ 1 ）操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。
（ 2 ）运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。
（六）按法
用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间（约 30s ），再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成 “ 按揉 ” 复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧也用于关节处，如腕关节、躁关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。
1 方法与步骤
（ 1 ）用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。
（ 2 ）由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。
（ 3 ）按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。
2 动作要领
（ 1 ）按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。
（ 2 ）拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。
（七）摩法
用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连。同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。
1 方法与步骤
（ 1 ）用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位。
（ 2 ）肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。
2 动作要领
（ 1 ）可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。
（ 2 ）每分钟频率约为 120 次。
（ 3 ）用力不可太重。
（八）拍击法
用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法。 3 种手法均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。
1 方法与步骤
（ 1 ）拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用 5 个手指或 3 个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。
（ 2 ）两手有节奏地进行上下交替拍打。
2 动作要领
（ 1 ）拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性；动作要协调灵活，频率要均匀。
（ 2 ）叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。
（九）抖法
分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑利关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于运扼消除疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。
1 方法与步骤
分肢体抖法和肌肉抖法两种。
（ 1 ）用肢体抖法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动（上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动）。
（ 2 ）用肌肉抖法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。
2 动作要领
动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到投；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。
（十）运拉法
用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性的运动的手法为运拉法。具有滑利关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节、屈伸不利等疲劳性酸痛。
1 方法与步骤
（ 1 ）按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。
（ 2 ）在关节的生理活动范围内作被动性的运动。
（ 3 ）常用的有肩、肘、腕、髋、膝、躁等关节的运拉法。
① 肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部土方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动。
② 肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转摇动。
③ 腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节土方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。
④ 髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部土方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。
⑤ 膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者一手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。
⑥ 踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者一手握住小腿下部或托住足跟部，另一手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。
2 动作要领
（ 1 ）运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。
（ 2 ）作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。
（十一）拿法
用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池、肩井等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。
1 方法与步骤
（ 1 ）用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。
（ 2 ）作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。
2 动作要领
（ 1 ）操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。
（ 2 ）用力要由轻到重，再由重到轻。
（ 3 ）拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起趵不适。
（十二）滚法
用手背近小指侧部分或小指、环指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰胝部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。
1 方法与步骤
（ 1 ）用手指背侧小指、环指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。
（ 2 ）通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。
2 动作要领
（ 1 ）肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约 120° ，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约 80° ，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约 40° 。
（ 2 ）着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约 140 次。运动按摩
一、运动前按摩
（一）提高兴奋性的按摩
赛前使处于抑制状态的人利用按摩手法调节到适宜的兴奋状态。
1 方法与步骤
（ 1 ）被按摩者取坐位，术者立于身旁。
（ 2 ）用双手拇指指腹由下向上揉推攒竹、丝竹空、太阳穴等穴，接着点揉风池、大椎、内关、足三里等穴。
（ 3 ）用双手在受试者肩部两侧斜方肌处快速揉捏。
（ 4 ）拍击头、颈、肩部。
（ 5 ）迅速抖动上肢。
2 动作要领
（ 1 ）手法要干脆利索，要力量重、速度快、时间短，按摩面积小。
（ 2 ）按摩时间一般在准备活动之后，比赛之前 5 ～ 8min 。
（ 3 ）操作时间一般 3 ～ 5miln 。
（二）克服赛前过分紧张状态的按摩
赛前使处于过度兴奋状态的人调整到相对抑制状态。
1 方法与步骤
（ 1 ）被按摩者取仰卧位或取坐位。
（ 2 ）头部从前到后做轻推、摩法 5 ～ 8 次。
（ 3 ）轻点揉印堂、太阳、百会、风池穴，各穴作 10 ～ 20 次。
（ 4 ）用十指指端从前额向后梳头约 10 次。
（ 5 ）对将要运动的大群肌肉沿向心方向进行轻揉捏。
2 动作要领
（ 1 ）手法要轻柔和缓，要力量轻、速度慢、时间长，按摩面积大。
（ 2 ）按摩时间，一般在赛前 10 ～ 20min 前。
（ 3 ）操作时间，一般为 15 ～ 20min 。
二、运动中按摩
利用运动中的间歇来进行按摩，迅速消除肌肉的僵硬、疲劳和紧张状态。
1 方法与步骤
（ 1 ）视不同情况而定。
（ 2 ）项目不同运用的手法和部位也不同，但需按摩的肌肉要充分放松。
（ 3 ）跑跳项目的运动员揉捏和抖动下肢的肌肉、擦摩踝关节及膝关节，拍打肩关节。投掷项目的运动员用揉捏、搓和抖动等手法对上肢肢体进行按摩，撩摩和揉推肩胂部和腰背部。篮球暂停休息在上肢做搓、抖等手法。
2 动作要领
（ 1 ）重点做运动负荷较大的肌群。
（ 2 ）操作时间一般 1 ～ 3min 。
三、运动后按摩
帮助运动员迅速克服和消除由于运动或比赛所产生的疲劳。
1 方法与步骤具体方法与步骤参见全身按摩（实验三十五）。
2 动作要领
（ 1 ）照顾重点，顾及全身。
（ 2 ）按摩时间，在比赛、训练后或晚饭 1h 后或睡前 1h 。
（ 3 ）操作时间，一般 20 ～ 45min 。
五、注意事项
1 、按摩操作时要清洁手，指甲要剪短，手指不带饰物。
2 、按摩者和被按摩者体位与姿势，既要使被按摩者的肌肉得到充分的放松并感到舒适，又要便于按摩者的操作。
3 、身体各部位按摩及手法应有先后顺序、用力要符合先轻后重，再由重到轻等要求。
4 、要随时观察被按摩反应，询问其感觉，以便及时调整手法强度。
5 、在学习和掌握基本手法的同时，为提高按摩的质量和效果，还应进行手法基本功的练习，即身法自然放松，不要弯腰。用力顺序，发力在腿，用力在腰，促动肩臂，腕部放松，力在指端。手法持久、有力、均匀、柔和、深透。
六、作业与思考题
1 、简述运动按摩分几个阶段，不同阶段的目的及要求是什么？
2 、兴奋性按摩和抑制性按摩的本质区别和要求是什么？
3 、运动后按摩的目的和身体按摩的顺序及列举 3 个重点手法。

一、目的
通过本实验课的学习，是让学生掌握另外一种能够恢复疲劳和治疗疾病的中国医学的方法。
二、原理
拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧的热力，排出罐中空气，产生负压，使之吸着于皮肤，造成被拔部位的皮肤淤血现象，以达到治疗目的的一种方法。
拔罐疗法又称 “ 火罐气 ” ， “ 吸筒疗法 ” ，古称 “ 角法 ” ，古代中医文献中多有论述，清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中提到 “ 火罐法 ” 时说： “ 罐得火气合于内，即牢不可脱 …… 肉上起红晕有水出，风寒尽出。 ”
三、器材与药品
玻璃罐、 95% 酒精，棉球、打火机、真空罐、按摩床等
四、步骤
一、罐的种类
根据制罐材料及火罐疗法的进步，可分五种：
( 一 ) 竹罐：用坚硬的园竹筒制成，特点：轻巧价廉，不易破碎，取材易，制作简单；缺点：易爆烈漏气。
( 二 ) 陶罐：由陶土烧制而成，优点：吸力大；缺点：笨重，易碎，较少使用。
( 三 ) 玻璃罐：由玻璃制成，优点：质地透明，可清楚的窥见罐内皮肤淤血程度，便于掌握时间；缺点：易碎，当前应用最广。
( 四 ) 抽气罐：也叫真空罐，由玻璃或优质透明塑料特制，顶部有抽气装置，并配有抽气设备。优点：空气的负压可人工调节，负压程度较火罐大，吸力强，操作干净，不易烫伤。
二、拔罐法分类
( 一 ) 以排气法分类
1. 火罐：利用火的热力和燃烧需氧排出罐内空气，使之形成负压而吸着于皮肤上，称火罐法，其吸拔方法有四种：
(1) 投火法：用酒精棉或小纸条点燃后，投入罐内，迅即将罐罩在应拔部位，即可吸于皮肤，要求罐要侧拔，或向上拔，不能向下扣，以免烧伤皮肤。
(2) 闪火法：用摄子夹住点燃的酒精棉球，在罐内绕一圈，迅即将罐罩在应拔部位，即可吸住。
(3) 架火法：用不易燃和不传热的块状物，直径 2 ～ 3cm ，放在被拔部位，上置小块酒精棉，后点燃扣罐可产生较强吸力。
2. 水罐：利用煎煮水热力排出空气，一般应用竹罐，先将罐放在锅内加水煮沸，用时将罐倾倒，用摄子夹出甩去水液，或作折叠毛巾紧扪罐口，乘热扣在皮肤上，即能吸住。
3. 抽气罐：用抽气泵抽出空气，它是一套现代拔罐的特殊装置。
( 二 ) 以拔罐形式分
1. 单罐：用于病变范围小，或明显痛点，选取适当口径的火罐。
2. 多罐：用于病变范围广，可在病变范围内吸拔数个乃至排列吸数十个，称排罐法。
3. 闪罐：吸拔后即起去反复多次，至皮肤潮为止。多用于局部皮肤麻木、机能减退。
4. 留罐：吸拔后留罐的时间 5 － 15 分，罐大吸力强的留置时间减少。
5. 推罐：又称走罐，吸拔后在皮肤上来回推拉，用于面积大，肌肉丰厚处。须选用口径较大的罐，口要平滑，玻璃罐最好。先在罐口上涂油脂，将罐口吸上后，手握住罐底，稍倾，即后半边着力向下按，前半边略上提，慢慢向前推动，来回推动数十次，至皮肤潮红为止。
( 三 ) 以综合运用分类
1. 煮药罐：将配制成的药装入布袋内，扎紧口，放入清水煮至适当浓度，再将竹罐放入药汁内煮 15 分钟，使用时，按水煮法吸拔于需要部位。多用于风湿病。常用药方为：麻黄、蕲蛇、羌活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各 6g 。
2. 储药罐：在抽气罐内或玻璃罐内，事先储一些药液，药量约为罐 2/3 ～ 1/3 ，使之吸在皮肤上。常用药物为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风
酒等。常用于风湿病、哮喘、咳喘、感冒、溃疡、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。
3. 针罐：在留针的过程中，加拔罐，即事先在一定部位行针刺，待得气后，以针刺点为中心拔罐，多用于风湿病。
4. 针药罐：在留针的过程中，再拔药罐。即先针刺，再以针刺点为中心拔药罐。
5. 刺络拔罐：用三棱针、皮肤针等刺出血，再拔罐。适用于各种软组织损伤、神经性皮炎、皮肤搔痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。
五、注意事项
1. 高热、抽搐、痉挛等症，皮肤过敏或溃破损处、肌肉消瘦或骨骼凹突不平及毛皮多的部位不宜使用。孕妇腰骶部及腹部均须慎用。
2. 使用火罐法和水罐法时，要避免烫伤皮肤。
3. 针罐并用时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤。胸背部腧穴均慎用。
4. 起罐时手法要轻缓，以一手抓住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。
5. 拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色淤血斑，此为正常现象，可自行消退。如局部淤血严重者，不宜在原位再拔。由于留罐时间过长而引起的皮肤水泡，小水泡不需处理，但要防止擦破以免发生感染；大水泡可用针刺破，放出泡内液体，并涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料。
六、作业与思考题
1 、能够熟练运用罐进行治疗。
2 、完成实验报告

一、目的
通过本实验课的学习，是让学生掌握另外一种能够恢复疲劳和治疗疾病的中国医学的方法。也是一种自然疗法。
二、原理
中医经络理论与艾条的药物作用与热等的作用
三、器材与药品
艾条、打火机、酒精灯等
四、步骤
临床常用的炙法有艾炷炙、艾条炙和温针炙三种。
( 一 ) 艾炷炙
将艾绒捻成圆锥形的艾炷，大的如半截橄榄，中的如半截枣核，小的如麦粒，可根据部位和病情需要而定。施炙时将炙炷置于应炙部位，点燃尖端，待病人感到灼痛时，即移去，再换再炙。每燃一支艾炷称一 “ 壮 ” ，一般每次 3~7 壮，使局部皮肤充血起红晕为度。也可以在艾炷下垫置生姜片，蒜片或食盐等物，可产生温经，消散或缓冲等不同的作用。
( 二 ) 艾条炙
艾条有成品供应，故一般不需自制。施炙时，将艾条一端点燃，对准腧穴，保持一定距离，使患者感到温热舒适而无灼痛。
( 三 ) 温针炙
温针炙又称 “ 烧针尾 ” ，是针刺与艾炙合并使用的一种方法。在针刺后的留针过程中，将一小团艾绒捻裹在针尾上， ( 或取一小段艾条插在针尾上 ) ，点燃施炙，通过针身将热力传至腧穴深部，直到针尾上的艾绒燃完为止。
二、适应范围
炙法一般适应于虚症、寒症。如虚脱、寒湿脾痛，久泻以及其他属虚寒之症。凡实症、热症一般不用炙法。
三、艾炙配方
( 一 ) 艾条炙
组成：每条艾绒中掺入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等份的细末 6g 而成。
( 二 ) 雷火针炙
组成：艾绒 24g ，沉香、木香、乳香、菌陈、羌活、干姜、穿山甲各 9g ，麝香少许，将药粉研细末，与艾绒混合使用。
作用：治疗风寒湿症、泄泻、腹痛。
( 三 ) 太乙针炙
组成：艾绒 100g ，硫黄 6g ，麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各 3g ，将以上各药研成细末和匀。 用法：取艾绒 25g ，取药粉 6g ，或做艾条，或用艾炉使用。
五、注意事项
1 、注意防火
2 、实验过程中要注意保持通风
六、作业与思考题
1 、完成实验报告
2 、写出艾灸的原理与日常应用

一、目的
在运动场，随时都有可能出现出血，本实验的目的是让学生在出血的第一现场进行自救。
二、原理
因运动损伤或其他意外引起的出血，有时会造成严重后果，甚至危及生命，所以必须进行止血。通过压迫与出血部位相应的表浅动脉，可起到临时止血、抢救生命的作用。
三、器材与药品
止血带、软布、卷轴绷带等。
四、步骤
1 、全身主要浅表动脉的体表定位和指压止血法
3 人一组，先阅读实验指导熟悉全身主要浅表动脉的准确位置，然后一人监督，另 2 人互相进行浅表动脉的定位。
（ 1 ）颞浅动脉压迫止血法
在耳屏前方用拇指摸到搏动后，将该动脉压向颞骨面。此法用于同侧头额、颞部的临时止血。
（ 2 ）颌外动脉压迫止血法
在下领角前约 1.5cm 处，用拇指摸到搏动后，将该动脉压在下颌骨上。此法用于同侧面部出血的临时止血。
（ 3 ）锁骨下动脉压迫止血法
在锁骨土方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后，将该动脉向后内正对第一肋骨压迫。此法用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。
（ 4 ）肱动脉压迫止血法
使患臂稍外展外旋，在肱二头肌肉缘中点处摸到搏动后，用拇指或其余四指将该动脉压迫于肱骨上。此法用于同侧前臂出血的临时止血。
（ 5 ）指动脉压迫止血法
在第一指节根部两侧，用拇、示指相对夹住。此法用于手指出血的临时止血。
（ 6 ）股动脉压迫止血法
在腹股沟中点处摸到搏动后，用两手拇指重叠（或用掌根），压迫该动脉于耻骨上支。此法用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。
（ 7 ）胫前、胫后动脉压迫止血法
用两手的拇指或一手的拇、示指分别按压在内髁与跟骨间和足背横纹的中点。此法用于同侧足部出血的临时止血。
2 、止血带止血法
（ 1 ）橡皮管止血带止血法
先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好，将止血带的一端留出一部分并用一手的示、中指夹住靠在垫上，另一手将止血带适当拉紧拉长，绕肢体 2 ～ 3 圈（压在留出的那一部分止血带上）后，将残留端夹在示、中指间拉出即可。
（ 2 ）紧扎止血带止血法
在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止血，其中第一圈绕扎为衬垫，第二、第三圈分别压在前一圈的上面并适当勒紧，然后打结（图 23-8 ）。以上两种方法常用于四肢动脉出血的临时止血。
五、注意事项
1 、用指压止血法时一定要找准表浅动脉压迫点的位置，但不要在正常人体上进行压迫（特别是颈部的动脉），以防引起意外。
2 、用止血带止血时，止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布后再扎止血带。
3 、上肢出血时，止血带要扎在上臂（但不要扎在中卫 1 ／ 3 处）；下肢出血时，止血带扎在大腿靠近伤口的近心端。
4 、上肢每隔 30min 、下肢每隔 h 须放松一次止血带，放松时间约 2 ～ 3min 并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血带的最长时间不宜超过 3h 。
5 、上了止血带后要留明显的标签，注明上止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重上止血带的时间等。
6 、无论用哪种方法进行临时止血后，都应将伤员迅速送往医院进行处理。
六、作业与思考题
能够根据出血的部位和类型进行处理。

一、目的
通过本实验使学生了解和掌握心肺骤停的急救，并能熟练进行单人操作。
二、原理
在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后 4 ～ 6min 大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢复挽救生命。 现场心肺复苏术主要为徒手操作，在许多场合下这是唯一实用的有效方法。病人心跳、呼吸停止后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌和会厌也松弛后坠从而阻塞呼吸道。采取头后仰、抬举下领，可使舌根部向上抬起，使呼吸道通畅，这样就可以用口向病人口内顺利吹气。 心跳停止后，全身的血液循环也会随之停止，脑组织和许多重要脏器得不到氧气及血液的供应，很快就会出现坏死。因此必须在进行口对口人工呼吸的同时进行胸外心脏按压，人为地维持血液循环。
三、器材与药品
心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等。
四、步骤
一、熟悉心肺复苏模拟人模型
在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。
二、心肺复苏术
（ — ）判断意识和畅通呼吸道
发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫： “ 喂，你怎么了 ” ？若无反应，立即掐压人中、合谷 5s ，若病人仍未苏醒，立即向周围呼救并打急救电话 120 。然后将病人放置成复苏体位，即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。 用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下额角处，抬起下颌。
（二）人工呼吸
在畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有元气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏。若都无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行口对口人工呼吸。 在保持病人呼吸道畅通和口部张开的位置下进行。操作时用按于病人前额一手的拇指与示指捏住病人的鼻孔；抢救者深吸一口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若条件许可可先用一块无菌纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。 一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为 800 ～ 1200mL
三）胸外心脏按压
先判断病人有无脉搏。抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用示指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移 2 ～ 3cm ，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。 在判断病人没有脉搏后，就应立即准备进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或平地上，在保持呼吸道通畅的位置下，先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速找到按压的部位：首先以示指、中指并拢沿病人肋弓处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志；然后将示指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，示指上方的胸骨正中部位即为按压区。再将定位手取下，将一手掌根重叠放在另一手背上，使手指不要接触胸壁。 抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，（图 25-7 ）。按压的频率为 60 ～ 80 次／ min ，对于成年病人按压深度为 3 ～ 4cm 。
单人进行心肺复苏术：遵循上述步骤先进行两次人工呼吸，然后进行 15 次胸外心脏按压，即吹气和按压的比例是 2:15 ，如此反复进行，直到专业医务人员赶到。 双人进行心肺复苏术：遵循上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压与吹气的比例为 5:1 或 4:1 。
五、注意事项
1 、开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。
2 、进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃大量充气。
3 、判断有无脉搏时，触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过 10s 。
4 、胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做猛烈地冲压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。
5 、按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。
六、作业与思考题
1 、完成实验报告
2 、能够熟练运用各种方法进行休克的急救。

一、目的
通过本实验课的学习，是让学生在运动过程中出现骨折时进行简单但十分重要的处理，减小骨折的进一步恶化和使骨折更好的恢复。
二、器材与药品
各种长度和宽度的夹板、三角巾、棉花、担架或床板等。
三、步骤
一、骨折的临时固定
（一）锁骨骨折
用 3 条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于双肩，另一条在背部将两环拉紧打结，腋下放置棉垫等松软物，以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将伤肢挂起。
（二）肱骨干骨折
取两块合适夹板，分别置于伤肢外侧和内侧，用叠成带状的三角巾在骨折的上下两端将夹板固定，再用小悬臂带将前臂挂起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。
（三）前臂骨折
将前臂处于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲 90° ，在前臂的掌侧和背侧分别用两块有垫夹板固定（夹板的长度应超过肘和手腕），用 3 ～ 4 条宽带绑缚夹板，最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。
（四）手腕部骨折
患手握棉花团或绷带卷，用一有垫夹板置于前臂和手的掌侧，用绷带缠绕固定，最后用大悬臂带将患肢挂于胸前。
（五）股骨骨折
用两块长夹板分别置于伤肢的内外侧，内侧夹板的长度从大腿根部至足髁，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用 5 ～ 8 条宽带固定夹板，在外侧打结。
（六）小腿骨折
用两块长夹板置于伤肢的内外侧，内侧夹板的长度从大腿中部至足髁，外侧夹板的长度从髋部至足跟，然后用 4 ～ 5 条宽带固定夹板，分别在膝上、膝下和髁部外侧打结。
二、关节脱位的临时固定
（一）肩关节脱位
肩关节发生前脱位后，将患肢肘关节屈曲 90° ，取两条三角巾折成宽带后，一条斜挎于胸背部吊起患侧前臂并在健肩上打结，另一条包绕患肢上臂后在健侧腋下打结。
（二）肘关节脱位
肘关节发生后脱位后，将一钢丝夹板弯成 135° 左右，置于患肘后用绷带缠绕扎紧，再用小悬臂带悬于胸前；另一种方法是用两条三角巾折成宽带，一条悬挂患臂后斜挎于胸背部在健肩上打结，另一条则绕过患肢上臂后在健侧腋下打结。
三、脊柱骨折的固定和搬运
（一）颈椎骨折的固定和搬运
应由 3 人进行，其中一人专门负责患者头部的耷拉固定，使患者的头部处于伤后的位置，不可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、腿， 3 人协力将患者仰放在硬板担架上。在患者颈下放一小垫，头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定后用担架搬运。
（二）胸、腰椎骨折的固定和搬运
对怀疑有胸、腰椎骨折的患者，必须由 3 ～ 4 人同时托住头、肩、臀和下肢，把患者的身体平托起来后放上平板硬担架，搬运者同时用力向一个方向滚动患者身体，使其成俯卧位后搬运。严禁抱头、抬脚式搬运，以免使脊柱过度弯曲而加重对脊髓的损伤。
四、注意事项
1 、发现骨折后应就地及时进行固定，尽量避免移动断端而加重损伤。
2 、固定用的夹板长短、宽窄要适当，应能将骨折处上下两个关节都固定。
3 、夹板要用绷带或软布包缠后再用，夹板的两端、骨突部和空隙处要用棉花或软布垫好，以防局部压迫性损伤。
4 、绑缚夹板的宽带应先绑在近骨折处的上下端，然后分别绑上下关节，结打在肢体的外侧。
5 、四肢骨折固定时要露出肢、趾端，以便观察肢体的血液循环情况。
五、作业与思考题
1 、写出实验报告
2 、能够分析各种骨折时的具体状况和熟悉固定的方法。

一、目的
通过本实验使学生掌握绷带、三角巾包扎的基本要领和包扎技术。
二、原理
三、器材与药品
普通卷轴绷带、三角巾、医用橡皮膏、剪刀等：
四、步骤
1 、绷带包扎法
（ 1 ）环形包扎法
此法适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位，也用于其他绷带包扎法的开始和结束。包扎时将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住，将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来，然后继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎 3 ～ 4 圈即可。
（ 2 ）螺旋形包扎法
此法适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈盖前一圈的 1 ／ 2 到 2 ／ 3 即可。
（ 3 ）反折螺旋形包扎法
此法适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。包扎时环形包扎法开始，然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折（注意要避开伤处）并压住前一圈的 1 ／ 2 到 2 ／ 3 ，每圈的折线应互相平行。
（ 4 ） “8” 形包扎法
适用于包扎关节部位，有两种方法：
1 ．从关节中心开始，先做环形包扎，然后将卷带斜行缠绕， — 圈绕关节的土方，一圈绕关节的下方，两圈在关节凹面交叉，反复进行逐渐远离关节。包扎时每圈压住前一圈的 1 ／ 2 到 2 ／ 3 ，最后在关节的上方或下方以环形包扎结束。
2 ．从关节下方开始，先做环形包扎，然后将卷带自下而上、自上而下来回做 “8” 字形缠绕并逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。
2 、三角巾包扎法
三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边等名称。
（ 1 ）手部包扎法
三角巾平铺，患手手掌向下，指尖对三角巾的顶角，平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角中的顶角向上反折，再将两底向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。
（ 2 ）足部包扎法
与手部包扎法基本相同。
（ 3 ）头部包扎法
将三角巾的底边置于前额，顶角朝向头后正中，然后将底边从前额绕至头后，在枕后交叉再绕至前额打结，最后把顶角拉紧并向上翻转固定。
（ 4 ）大悬臂带
适用于除肱骨与锁骨骨折以外的上肢损伤。将三角巾顶角放在伤肢的肘后，一底角置于健侧的肩上，肘关节屈曲前臂放在三角巾的中央，将下方的底角上折，包住前臂，在颈后与上方底角打结，最后把肘后的顶角折向前面，用橡皮膏或别针固定。
（ 5 ）小悬臂带
此法适用于锁骨和肱骨骨折。将三角巾叠成四横指宽的宽带，其中央置于伤肢前臂的下 1/3 处，两端在颈后打结。
五、注意事项
1 、包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。
2 、包扎时动作要熟练、柔和，松紧适中。
3 、绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时可用胶布或打结固定，但结不能打在伤口上。
4 、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、 “8” 字形包扎，每圈都要压住前一圈的 1 ／ 2 到 2 ／ 3 。
5 、包扎四肢时应使指、趾端外露，以便观察血液循环情况。
六、作业与思考题
1 、完成实验报告
2 、能够熟练运用大、小三角巾进行包扎，以及各个部位的包扎方法。能运用各种简易物质进行包扎。